Ofertas de planes para grupos grandes

Los planes PPO de Health Net permiten que usted y sus empleados tengan opciones de proveedores de atención médica. Los planes tienen una amplia variedad de productos y servicios médicos para que usted logre y mantenga una buena salud.

El plan PPO incluye:

• Acceso a miles de médicos, hospitales o farmacias en nuestra red PPO, una de las más grandes de California.
• Opción de tener consultas con proveedores fuera de la red preferida (y pagar un monto más alto).
• No hay que elegir un médico de atención primaria (PCP).
• No se requieren derivaciones para ver a un especialista de la red.
• No hay que presentar reclamaciones para ver a un proveedor de la red.

¿Qué es un Plan de Organización de Proveedores Preferidos (PPO)?

Los planes PPO son planes de atención médica vinculados a una gran red de proveedores médicos. Los empleados pueden elegir visitar cualquiera de los miles de médicos, hospitales o farmacias en nuestra red PPO, una de las más grandes de California. También pueden tener consultas con proveedores fuera de la red preferida y pagar un monto un poco más alto.

Los afiliados de PPO no necesitan elegir un médico de atención primaria (PCP) o ser derivados si quieren ver a un especialista de la red. Además, no hay que presentar reclamaciones si se visita a un proveedor de la red.

Las cuentas de reembolsos médico (HRA) y las cuentas de ahorros para la salud (HSA) ofrecen otras formas de pagar gastos médicos. Las HRA le permiten pagar una parte o la totalidad de los gastos médicos de sus empleados. Las HSA ayudan a cubrir los costos que se engloban en el deducible de un plan. Ambos están respaldados por grandes redes médicas y farmacéuticas.

¿Qué es una cuenta de ahorros para la salud (HSA)?

Como empleador, cuanto más valor y más beneficios de salud pueda ofrecer a sus empleados, mejor. Una opción es una cuenta de ahorros para la salud (Health Savings Account, HSA) que permite que los empleados separen una parte de sus ingresos antes de impuestos en una cuenta que genera intereses. La cuenta puede usarse para pagar gastos médicos y de medicamentos. Cualquier afiliado que tenga un plan compatible con una HSA y de deducible alto puede aportar a una HSA. Los beneficios incluyen:

• Los ahorros siguen perteneciendo al afiliado aunque cambie de trabajo.
• No hay límite de tiempo para usar los fondos.
• Los depósitos están libres de todo impuesto del empleador o de la nómina de empleados.
• Primas bajas.
• Sin necesidad de derivaciones.
• Deducible médico y farmacéutico combinado.
• Depósitos libres de impuestos.
• Ahorros acumulados de un año a otro.
• Interés acumulado en la HSA.

Planes compatibles con HRA y HSA

Las cuentas de reembolso médico (Health Reimbursement Arrangements, HRA) fueron diseñadas para actuar como soluciones de beneficios médicos integrales. Le permiten pagar una parte o la totalidad de los gastos médicos de sus empleados. Las cuentas de ahorros para la salud (Health Savings Account, HSA) están diseñadas para ayudar a cubrir los costos que se engloban en el deducible de un plan de seguro médico.

Ya sea que esté buscando un plan PPO habitual (compatible con HRA) o planes compatibles con HSA, está en el lugar indicado. Ambos están respaldados por grandes redes médicas y farmacéuticas de la talla de nuestros competidores.

Planes PPO compatibles con HSA

Estos son planes PPO con prima baja y deducible alto. Elegir este tipo de plan les dará a sus empleados acceso a una amplia variedad de beneficios y a nuestra red de PPO del estado. Estos planes también tienen el potencial de ahorro de impuestos de una HSA, lo que añade aún más valor para el beneficio de sus empleados.

Sistema de gestión de cuentas

Health Net ofrece un recurso comprobado para planes médicos tanto de HSA como de cuentas de reembolso médico (Health Reimbursement Account, HRA) con HealthEquity. HealthEquity es un administrador de cuentas financieras. Proporciona experiencia en materia de finanzas y gestión de cuentas.

HealthEquity presenta un nuevo nivel de facilidad, servicio y elección para usted y sus empleados. Ofrece herramientas fáciles de usar y una amplia gama de recursos útiles. Usted y sus empleados pueden sacarle el máximo provecho a este sistema optimizado de gestión de cuentas. Lo mejor de todo es que es promovido por Health Net sin costo adicional.

Al estilo de HSA/HRA

Nuestros productos de HSA/HRA son una oportunidad para que usted ofrezca planes médicos inteligentes y prácticos a sus empleados. Al hacer esto, los ayudará a ahorrar para su salud. También se beneficiarán de ahorros fiscales útiles. Y significa que sus empleados podrán tener un registro de sus reclamaciones y de lo que les corresponde pagar o no. Otros beneficios incluyen los siguientes:

• Ahorros en primas.
• Depósitos libres de impuestos en una cuenta HSA.
• Los ahorros se acumulan año tras año. Esto permite ahorrar para gastos médicos futuros.
• El empleador deposita en la cuenta de gastos médicos.
• Los ahorros se acumulan rápidamente.

El equipo de atención al cliente y el sitio web de HealthEquity son recursos valiosos. Sus empleados pueden esperar:

• Apoyo gratuito de HealthEquity por teléfono en cualquier momento.
• Acceso a la cuenta en línea a través de un enlace de HealthNet.com (después de iniciar sesión). Acceso a información sobre reclamaciones, saldos y transacciones.
• Opciones de inversión gratuitas en la plataforma de inversión de HealthEquity.

Contacte a su agente de seguro médico o al representante de ventas de Health Net para obtener más información. O visite el sitio web de HealthEquity.

Health Net tiene muchos diseños de planes HMO accesibles para negocios de todos los tamaños. Todos los planes están vinculados a nuestra red de proveedores HMO, lo que les da a usted y a sus empleados acceso a miles de médicos y farmacias en todo el estado.

¿Qué es una organización para el mantenimiento de la salud (HMO)?

Los planes de una organización para el mantenimiento de la salud (Health Maintenance Organization, HMO) requieren que sus afiliados elijan un médico de atención primaria (Primary Care Physician, PCP) de una red de proveedores. Los afiliados pagan una tarifa mensual fija, y su PCP dirige todos los servicios de atención médica, incluso las derivaciones y los consentimientos. Esto es ideal para empleados que quieren que un mismo médico se encargue de manejar toda su atención médica y sus costos.

Planes HMO de la red completa de Health Net

Nuestras HMO tienen opciones de precio que le permiten elegir el plan adecuado para su presupuesto. Todos los planes están vinculados a nuestra red de proveedores HMO, lo que les da a usted y a sus empleados acceso a miles de médicos y farmacias en todo el estado.

Si selecciona un plan HMO, sus empleados pueden contar con servicios básicos, de hospitalización y de emergencia. Muchos planes incluyen:

• Consulta en consultorio.
• Atención preventiva.
• Hospitalizaciones.
• Radiografías y servicios de laboratorio.
• Servicios prenatales y posnatales, incluidas las visitas de atención del recién nacido.
• Servicios de atención mental y muchos más.

Nota: Los copagos varían según el plan.

Elect Open Access (EOA) es un plan HMO para el comprador experto. Nuestros planes EOA combinan la predictibilidad de HMO con copagos fijos. Tiene beneficios de por vida y un PCP que se encarga de gestionar toda su atención médica.

Con un EOA, usted y sus empleados pueden disfrutar de la libertad de tener consultas con cualquier médico dentro de nuestra red de proveedores PPO de médicos y especialistas. También puede elegir entre dos niveles de beneficios, HMO o PPO, cada vez que necesite consultar a un médico. No necesita derivaciones para ciertos servicios profesionales.

Nota: Los afiliados que consulten a un proveedor PPO tendrán un copago un poco más alto por consulta.

Los productos EOA también se encuentran en nuestra red ExcelCare. ExcelCare es parte de nuestros planes Full Network HMO (vea los planes HMO de la red personalizada más abajo). La red ExcelCare se ofrece en los siguientes condados:

• Kern
• Los Ángeles
• Orange
• Riverside
• San Bernardino
• San Diego
• San Francisco
• Santa Clara
• Stanislaus
• Ventura

Para obtener más información sobre planes EOA, llame a su agente de seguro médico o al representante de ventas de Health Net.

Health Net es un propulsor de las estrategias de la red personalizada. Se nos conoce por nuestra capacidad de examinar detenidamente a socios proveedores clave que compartan nuestra misma pasión por ofrecer productos de alta calidad y a bajo costo. El resultado: encontramos más formas de crear soluciones de red que se ajustan a sus necesidades de atención médica y a las de sus empleados.

SmartCare

SmartCare HMO es una red de grupos de proveedores y hospitales de confianza y alta calidad. Con beneficios fáciles de usar, costos predecibles y una red de calidad, SmartCare es una opción atractiva y completa para sus empleados.

SmartCare se ofrece en 23 condados de California.

ExcelCare

Nuestra red personalizada ExcelCare combina lo mejor de nuestros planes HMO y Elect Open Access (EOA) con una red de proveedores que le permiten ahorrar costos. Es un subgrupo selecto de proveedores de calidad de nuestra HMO de red completa. La red ExcelCare está diseñada como un plan médico de valor que le ofrece la misma cobertura de calidad que nuestros otros planes.

Salud HMO y Más

Salud HMO y Más aborda las necesidades del sur de California. Ofrece a los afiliados acceso a un grupo de médicos y hospitales de calidad donde viven o trabajan.

Otra excelente razón más para elegir Health Net: Scripps Health en San Diego se agregó al grupo actual de proveedores dentro de Salud HMO y Más, incluido el acceso a 13 clínicas Scripps HealthExpress para la atención en el mismo día por dolencias y lesiones menores.

Los miembros también tienen acceso flexible transfronterizo a los proveedores de la red de SIMNSA en el norte de México a través de todos los grupos médicos de Salud y Más.