Programa de Manejo de Terapia de Medicamentos (MTMP)

Nuestro plan tiene programas que te ayudan a manejar tus medicamentos de la Parte D en circunstancias específicas. Por ejemplo, quizás padezcas varias condiciones médicas complejas. En este caso, es posible que necesites tomar muchos medicamentos recetados para tratar esas condiciones. También podrías incurrir en altos costos de medicamentos.

Un equipo de farmacéuticos y médicos ha desarrollado un programa para ayudar a los miembros como tú con tu atención médica. Se llama Programa de Manejo de Terapia de Medicamentos (Medication Therapy Management Program, MTMP). Los farmacéuticos de nuestro MTMP los ayudan a ti y a tu médico a elegir los medicamentos que mejor funcionen para tratar tus condiciones médicas. También te ayudan a obtener el máximo beneficio de salud de tus medicamentos dado que:

• Previene o reduce los riesgos (y errores) relacionados con los medicamentos.
• Aumenta tu nivel de concientización.
• Apoya los buenos hábitos.

Este programa no es un beneficio. Es un servicio adicional voluntario y sin costo para miembros elegibles que:

• Tengan tres o más de estas afecciones médicas:
  • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (COPD)
  • Depresión
  • Diabetes.
  • Colesterol alto (dislipidemia)
  • Osteoporosis
• Tomen ocho o más medicamentos de la Parte D de mantenimiento o para el tratamiento de enfermedades crónicas.
• Gasta más de $5,330 cada año en medicamentos

Si cumples con los requisitos anteriores, te inscribiremos automáticamente en nuestro programa. Entonces, uno de los farmacéuticos de nuestro MTMP revisará tu historial de medicamentos y te enviará una carta de bienvenida. En la carta, se describirán los potenciales problemas relacionados con la medicación que se hayan encontrado y se te invitará a que llames para realizar una revisión completa. También podemos comunicarnos contigo de otras formas con respecto a tus medicamentos. Si no deseas que te contactemos, simplemente infórmanos. Te retiraremos del programa.

El objetivo es ayudarte a lograr el mejor resultado para satisfacer tus necesidades. Si deseas continuar, uno de nuestros farmacéuticos o pasantes farmacéuticos, bajo la supervisión directa de un farmacéutico, te pondrá en contacto con los siguientes servicios:

• Evaluación integral anual de medicamentos (comprehensive medication review, CMR). La CMR realizada por teléfono o en persona crea una recopilación de toda tu información relacionada con medicamentos. El farmacéutico revisará tus medicamentos y enfermedades, y podrá ponerse en contacto con tu médico recetador. La CMR dura aproximadamente 30 minutos, normalmente se ofrece una vez al año, si eres apto, y aborda las preocupaciones que puedas tener sobre los medicamentos que tomas, entre otros:
  • Medicamentos recetados.
  • Medicamentos de venta libre (OTC, Over-the-Counter).
  • Terapias herbales.
  • Suplementos dietéticos y vitaminas.
• Lista de medicamentos personales (personal medication list, PML). Recibirás una lista de todos los medicamentos de venta con y sin receta que se analicen durante la revisión. La PML puede actualizarse según sea necesario. Aquí tiene un ejemplo de PML (PDF).
• Plan de acción de medicamentos (medication action plan, MAP). Uno de los farmacéuticos de nuestro MTMP crea tu MAP. Este plan lo ayudará a seguir pasos en la toma de medicamentos para alcanzar sus objetivos de salud. También puede incluir sugerencias del farmacéutico para que tú y tu médico las comenten durante su próxima consulta médica. Imprimiremos la PML y el MAP y te lo enviaremos por correo postal o te lo entregaremos en mano dentro de un plazo de 14 días desde la CMR.
• Evaluaciones trimestrales de medicamentos objetivo (targeted medication reviews, TMR). Las TMR identifican posibles problemas. Los farmacéuticos de nuestro MTMP se comunicarán contigo y tu médico por correo, fax o teléfono a para proporcionarte sugerencias sobre tratamientos farmacológicos que pueden ser más seguros o funcionar mejor que tus medicamentos actuales. Como siempre, el médico que expida la receta decidirá si toma en cuenta nuestras sugerencias. Los medicamentos recetados no cambiarán a menos que tú y tu médico decidan cambiarlos.

Es importante tener una revisión con un farmacéutico. Los distintos médicos pueden recetarte medicamentos sin saber cuáles son todos los medicamentos de venta con y sin receta que tomas. Por esa razón, un farmacéutico hará lo siguiente:

• Analizar cómo los medicamentos de venta con y sin receta pueden afectarse entre sí.
• Explicar cómo tus medicamentos de venta con y sin receta pueden causar efectos secundarios y ofrecer sugerencias.
• Ayudarte a obtener el máximo beneficio de tus medicamentos de venta con y sin receta.
• Revisará oportunidades para ayudarte a reducir tus costos de medicamentos recetados.

Revisar tus medicamentos con un farmacéutico puede resultar en una tranquilidad real y el conocimiento que necesitas para tomar los medicamentos de forma segura. Si deseas participar en nuestro MTMP pero necesitas ayuda, puedes autorizar a alguien para que lo haga en tu nombre. El farmacéutico de tu MTMP puede trabajar con otros miembros autorizados del equipo para ayudarte a lograr tus objetivos de salud.

Si deseas hablar con un farmacéutico sobre tus medicamentos, o si no deseas participar después de inscribirte en el programa, llama sin cargo a Express Scripts al 855-931-2782 (TTY 711), de lunes a viernes de 6:00 a. m. a 4:00 p. m., hora del Pacífico.

Nuestro plan tiene programas que te ayudan a manejar tus medicamentos de la Parte D en circunstancias específicas. Por ejemplo, quizás padezcas varias condiciones médicas complejas. En este caso, es posible que necesites tomar muchos medicamentos recetados para tratar esas condiciones. También podrías incurrir en altos costos de medicamentos.

Un equipo de farmacéuticos y médicos ha desarrollado un programa para ayudar a los miembros como tú con tu atención médica. Se llama Programa de Manejo de Terapia de Medicamentos (Medication Therapy Management Program, MTMP). Los farmacéuticos de nuestro MTMP los ayudan a ti y a tu médico a elegir los medicamentos que mejor funcionen para tratar tus condiciones médicas. También te ayudan a obtener el máximo beneficio de salud de tus medicamentos dado que:

• Previene o reduce los riesgos (y errores) relacionados con los medicamentos.
• Aumenta tu nivel de concientización.
• Apoya los buenos hábitos.

Este programa no es un beneficio. Es un servicio adicional voluntario y sin costo para miembros elegibles que:

• Tengan tres o más de estas afecciones médicas:
  • Enfermedad de Alzheimer.
  • Enfermedades óseas: osteoporosis, osteoartritis, artritis reumatoide.
  • Insuficiencia cardíaca crónica.
  • Diabetes.
  • Dislipidemia o colesterol alto.
  • Enfermedad Renal en Etapa Terminal.
  • Virus de inmunodeficiencia humana/síndrome de inmunodeficiencia adquirida: VIH/SIDA.
  • Hipertensión.
  • Salud mental: depresión, esquizofrenia, trastorno bipolar y otras afecciones de salud mental crónicas/incapacitantes.
  • Enfermedad respiratoria: asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
• Tomen ocho o más medicamentos de la Parte D de mantenimiento o para el tratamiento de enfermedades crónicas.
• Gasten más de $1,623 cada año en medicamentos.

Si cumples con los requisitos anteriores, te inscribiremos automáticamente en nuestro programa. Entonces, uno de los farmacéuticos de nuestro MTMP revisará tu historial de medicamentos y te enviará una carta de bienvenida. En la carta, se describirán los potenciales problemas relacionados con la medicación que se hayan encontrado y se te invitará a que llames para realizar una revisión completa. También podemos comunicarnos contigo de otras formas con respecto a tus medicamentos. Si no deseas que te contactemos, simplemente infórmanos. Te retiraremos del programa.

El objetivo es ayudarte a lograr el mejor resultado para satisfacer tus necesidades. Si deseas continuar, uno de nuestros farmacéuticos o pasantes farmacéuticos, bajo la supervisión directa de un farmacéutico, te pondrá en contacto con los siguientes servicios:

• Evaluación integral anual de medicamentos (comprehensive medication review, CMR). La CMR realizada por teléfono o en persona crea una recopilación de toda tu información relacionada con medicamentos. El farmacéutico revisará tus medicamentos y enfermedades, y podrá ponerse en contacto con tu médico recetador. La CMR dura aproximadamente 30 minutos, normalmente se ofrece una vez al año, si eres apto, y aborda las preocupaciones que puedas tener sobre los medicamentos que tomas, entre otros:
  • Medicamentos recetados.
  • Medicamentos de venta libre (OTC, Over-the-Counter).
  • Terapias herbales.
  • Suplementos dietéticos y vitaminas.
• Resumen escrito. Dentro de los 14 días de la CMR, recibirás una carta estandarizada para llevar de la CMR posterior que incluye una "Lista de tareas recomendadas" que detalla la conversación con el proveedor del MTM, una Lista personal de medicamentos (Personal Medication List, PML) (PML de muestra [PDF]).
• Evaluaciones trimestrales de medicamentos objetivo (targeted medication reviews, TMR). Las TMR identifican posibles problemas. Los farmacéuticos de nuestro MTMP se comunicarán contigo y tu médico por correo, fax o teléfono a para proporcionarte sugerencias sobre tratamientos farmacológicos que pueden ser más seguros o funcionar mejor que tus medicamentos actuales. Como siempre, el médico que expida la receta decidirá si toma en cuenta nuestras sugerencias. Los medicamentos recetados no cambiarán a menos que tú y tu médico decidan cambiarlos.

Es importante tener una revisión con un farmacéutico. Los distintos médicos pueden recetarte medicamentos sin saber cuáles son todos los medicamentos de venta con y sin receta que tomas. Por esa razón, un farmacéutico hará lo siguiente:

• Analizar cómo los medicamentos de venta con y sin receta pueden afectarse entre sí.
• Explicar cómo tus medicamentos de venta con y sin receta pueden causar efectos secundarios y ofrecer sugerencias.
• Ayudarte a obtener el máximo beneficio de tus medicamentos de venta con y sin receta.
• Revisará oportunidades para ayudarte a reducir tus costos de medicamentos recetados.

Revisar tus medicamentos con un farmacéutico puede resultar en una tranquilidad real y el conocimiento que necesitas para tomar los medicamentos de forma segura. Si deseas participar en nuestro MTMP pero necesitas ayuda, puedes autorizar a alguien para que lo haga en tu nombre. El farmacéutico de tu MTMP puede trabajar con otros miembros autorizados del equipo para ayudarte a lograr tus objetivos de salud.

Si deseas hablar con un farmacéutico sobre tus medicamentos, o si no deseas participar después de inscribirte en el programa, llama sin cargo a Express Scripts al 855-931-2782 (TTY 711), de lunes a viernes de 6:00 a. m. a 4:00 p. m., hora del Pacífico.

Los miembros calificados pueden recibir una llamada de The Healthy Living Program, MedWatchers o un farmacéutico local.