Proveedores
Bienvenido al Portal de Proveedores de Health Net
El sitio está diseñado como un recurso para proveedores, subcontratistas, entidades de primer nivel, subordinadas y entidades relacionadas (First Tier, Downstream and Related Entities, FDR) que prestan servicios a nuestros programas Medicare, Medicaid (Medi-Cal) y comerciales. Este sitio web tiene como objetivo proporcionar información complementaria sobre los requisitos del programa de cumplimiento básico y no pretende reemplazar, reducir ni suplantar ninguna obligación contractual.
Información del Programa de cumplimiento de proveedores de Health Net
Como proveedor de Health Net, usted debe operar de conformidad con las leyes aplicables y con las pautas regulatorias específicamente descritas en sus acuerdos contractuales con Health Net, incluido el cumplimiento de todos los requisitos federales y estatales aplicables. Como parte de las actividades de supervisión y monitoreo de proveedores de Health Net, su organización estará sujeta a: presentación de certificaciones de cumplimiento periódicas, presentación de evidencia de cumplimiento y auditoría periódica por parte del plan de salud para validar que su organización cumpla con las normas. Health Net, LLC es una subsidiaria de Centene Corporation.
Desde su fundación en 1984, Centene ha construido una reputación honorable y una cultura excepcional a través del trabajo arduo y de la integridad de sus empleados, socios comerciales y proveedores. Hemos logrado un crecimiento y un éxito significativos al mantener esta reputación y actuar con los valores y principios más altos. Cada uno de nosotros es una parte integral de la reputación de la compañía, y Centene hace responsables a todos los empleados, socios comerciales y proveedores de asumir siempre la responsabilidad personal de elegir lo correcto. El éxito de nuestra compañía depende de una reputación de integridad y altos estándares éticos en todo lo que hacemos.
Formularios
Pautas
- CMS.gov–Manuales de la Parte D
- CMS.gov–Manual de atención administrada de Medicare
- ECFR.gov–Código de Regulaciones Federales de MA–Título 42
- ECFR.gov–Código de Regulaciones Federales de la Parte D–Título 42
- Office of Inspector General
- Iniciativa de colaboración de la industria (ICE)
- U.S. Department of Health and Human Services
Capacitación
- OIG.HHS.gov–Capacitación de la OIG, revisión de partes excluidas
- CMS.gov–Capacitación sobre fraude, malgasto y abuso de las Partes C y D de Medicare y Capacitación sobre cumplimiento general de las Partes C y D de Medicare–MEMORANDO (PDF).
- CMS.gov–Capacitación sobre cumplimiento general de las Partes C y D de Medicare (PDF)
- CMS.gov–Cómo combatir el fraude, el malgasto y el abuso de las Partes C y D de Medicare (PDF)
- Video de YouTube: Partes A y B: Sopa de letras
- Video de YouTube: Inscríbase en las Partes C y D
- HHS.gov–Material de capacitación de la HIPAA
Herramientas de referencia
Código de conducta
Política de conducta y ética empresarial de Centene Corporation (PDF)